不久前有孕妈问，怀孕2个月时发现有卵巢囊肿怎么办？会有什么影响吗？那么当妊娠遇上卵巢囊肿，当妊娠遇上子宫肌瘤，孕妈们该怎么办呢？

别慌，今天的文章希望能给忐忑的你吃颗定心丸。

一、当妊娠遇上卵巢囊肿

其实育龄女性的卵巢，每天都在不断的变化中，月经之后就是卵泡发育期，卵泡发育成熟后是排卵期，排卵后有黄体形成，称为黄体期，以月为单位，周而复始。

滤泡囊肿、黄体囊肿还有正在发育中的大卵泡，都是再正常不过的生理现象，但B超一拍到，往往都会报个卵巢囊肿，其实这些小囊肿都是生理性的，并不需要治疗，过3~6个月就会自然消失。

那么当妊娠遇上卵巢囊肿，又会怎么样？

超声报告上经常会出现卵巢囊肿的描述，绝大多数是5cm以内的小囊肿（非实性、非囊实性的），且绝大多数是单侧的。

孕早期出现的卵巢囊肿多为妊娠引起的，是排卵以后形成的黄体逐渐演变成的囊肿，这其实是正常的妊娠现象，不必太担心。这种卵巢囊肿通常在妊娠14周内就会自然消失。

对医生来说，孕期首次发现的卵巢囊肿，如果囊肿直径＜5cm，可诊断为单纯性囊肿，可密切观察至妊娠足月，不必进行特殊处理。

如果卵巢囊肿超过5cm并逐渐增大，需要引起重视。有医生会建议在进入妊娠中期，流产风险降低以后行手术切除囊肿，主要是为了防止囊肿的扭转和破裂。

但越来越多的医生开始倾向保守观察，因为一来单纯的卵巢囊性肿块发生癌变的概率很小，二来即使是卵巢囊肿的直径＞5cm，发生囊肿扭转或破裂的概率还是比较小，一般情况下总概率不超过1%~2%。

即使选择手术处理，医生也会根据囊肿的性质来针对性处理。

卵巢囊肿按性质大致可分三类：囊性（液性囊肿）、囊实性（肿块有液性的部分，也有实性的部分）、实性（肿块完全是实质性的，没有液性的部分）。

妊娠期最常见的卵巢囊肿是液性囊肿，按发生率来看，最常见的还是生理性囊肿，其次是巧克力囊肿（卵巢内膜样囊肿），但巧克力囊肿往往在孕前就存在，还常伴有痛经，有可能形成盆腔粘连，影响排卵、输卵管蠕动等造成不孕，所以一般在备孕期就会发现并治疗了。

1.LeeHJ,NorwitzER,[J].ReviewsinObstetricsandGynecology,2010,3(1):20.

2.(fibroids)..